Мембранный плазмаферез в спортивной медицине
Нагрузки «большого спорта» не всегда самым благоприятным образом сказываются на состоянии здоровья спортсменов, а значит и на их спортивных достижениях. Имеют значение не только систематические, но и кратковременные перегрузки при тренировках или соревнованиях. В частности, в тренировочном периоде у конькобежцев и пловцов концентрация фактора некроза опухоли (ФНОα) возрастала в 50-100 раз, что превышает уровень этого цитокина у больных с септическим шоком. При этом, даже в периоде реабилитации его содержание не восстанавливалось до нормы (1).
Ещё бóльшие опасности таят передозировки или кумуляция при систематическом применении различных анаболических гормонов и иных биостимулирующих препаратов. Возникают такие расстройства состава внутренней среды, когда повреждающее действие оказывают не только сами эти препараты, но и вторичные нарушения обмена веществ и иммунной защиты. При этом ни сам организм, ни какие-либо медикаментозные средства (слабительные, потогонные и др.) не в состоянии вывести из организма такие токсичные метаболиты.
В результате длительного воздействия эндотоксинов наступает вторичная иммуносупрессия, способствующая более частым простудным и гнойничковым заболеваниям. После интенсивных тренировок может развиться тяжёлый рабдомиолиз вплоть до некроза мышц вследствие накопления креатинин-фосфокиназыю При этом выявляется и миоглобулинемия с возможностью развития острой почечной недостаточности (2, 3).
Одним из самых надёжных и безопасных методов удаления патологических продуктов из организма является плазмаферез. Появление первых отечественных плазмофильтров «Роса» и портативных аппаратов типа «Гемофеникс», а также простота и безопасность мембранного плазмафереза, сделало эту процедуру доступной для самой широкой сети лечебных учреждений вплоть до амбулаторного звена. Целесообразно также параллельное проведение УФО или лазерного облучения крови, что способствует более надёжной стабилизации системы иммунной защиты.
Автором данных статей является: Воинов Валерий Александрович, (I Ленинградский медицинский институт имени акад. И.П.Павлова)
В.А. Воинов в 1990 году организовал и возглавил отделение экстракорпоральных методов лечения (ныне – гравитационной хирургии крови). Разрабатывал методы детоксикации и эфферентной терапии при острых поражениях лёгких и полиорганной недостаточности, аллергических и аутоиммунных заболеваниях в самых разных областях медицины – пульмонологии, ревматологии, неврологии, хирургии и реаниматологии, акушерстве и неонатологии и других. За эти работы в 2009 году был удостоен звания Лауреата Премии Правительства России в области науки и техники. Является членом Московского общества гемафереза и Санкт-Петербургской ассоциации специалистов эфферентной терапии, заместителем редактора журнала «Эфферентная и физико-химическая медицина».
В.А.Воинов является автором более 350 научных работ, монографий «Эфферентная терапия. Мембранный плазмаферез», «Преэклампсия» и многих учебно-методических пособий для врачей. На факультете последипломного образования СПбГМУ имени акад. И.П.Павлова ведёт цикл тематического усовершенствования «Эфферентная терапия в реаниматологии и клинике внутренних болезней». В настоящее время продолжает разработки аппаратуры и методов каскадного плазмафереза и селективной иммуносорбции.
Источник: http://v-plasmapheresis.com